Принципы диагностирования сахарного диабета 16 Окт 2016

1. Диагностические критерии сахарного диабета

2. Клиника прекомы и комы

3. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе

Сахарный диабет — заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и гликозурией, а также другими нарушениями обмена веществ.

В этиологии имеют значение наследственное предрасположение, аутоиммунные, сосудистые нарушения, ожирение, психические и физические травмы, вирусные инфекции.

При абсолютной недостаточности инсулина снижается уровень инсулина в крови вследствие нарушения его синтеза или секреций бета-клетками островков Лангерганса. Относительная инсулиновая недостаточность может являться результатом снижения активности инсулина вследствие его повышенного связывания с белком, усиленного разрушения ферментами печени, преобладания эффектов гормональных и негормональных антагонистов инсулина (глюкагона, гормонов коры надпочечников, щитовидной железы, гормона роста, неэстерифицированных жирных кислот), изменения чувствительности инсулинозависимых тканей к инсулину.

Недостаточность инсулина приводит к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена. Снижается проницаемость для глюкозы клеточных мембран в жировой и мышечной ткани, усиливаются гликогенолиз и глюконеогенез, возникают гипергликемия, гликозурия, которые сопровождаются полиурией и полидипсией. Снижается образование и усиливается распад жиров, что приводит к повышению в крови уровня кетоновых тел (ацетоуксусной, бета-оксимасляной и продукта конденсации ацетоуксусной кислоты — ацетона). Это вызывает сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза, способствует повышенной экскреции ионов калия, натрия, магния с мочой, нарушает функцию почек.

Значительная потеря жидкости вследствие полиурии приводит к обезвоживанию организма. Усиливается выделение из организма калия, хлоридов, азота, фосфора, кальция.

1. Диагностические критерии сахарного диабета

В основе диагноза лежат:

1) наличие классических симптомов диабета: полиурии, полидипсии, кетонурии, снижения массы тела, гипергликемии;

2) повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении) не менее чем 6,7 ммоль/л либо;

3) гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне проведения глюкозотолерантного теста (более 11,1 ммоль/л).

В неясных случаях, а также для выявления нарушения толерантности к глюкозе проводят пробу с нагрузкой глюкозой, исследуют содержание глюкозы в крови натощак после приема внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Кровь из пальца для определения содержания глюкозы берут каждые 30 мин в течение 2 ч.

У здоровых с нормальной толерантностью к глюкозе гликемия натощак менее 5,6 ммоль/л, между 30-й в 90-й минутой теста — менее 11,1 ммоль/л, а через 120 мин после приема глюкозы гликемия меньше 7,8 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе фиксируется, если гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой соответствует или меньше 11,1 ммоль/л и через 2 ч колеблется между 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Основные жалобы больных: сухость во рту, жажда, полиурия, похудание, слабость, снижение трудоспособности, повышенный аппетит, кожный зуд и зуд в промежности, пиодермия, фурункулез. Часто наблюдаются головная боль, нарушение сна, раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах. В связи со снижением резистентиости у больных СД часто развивается туберкулез, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит).

Развиваются общая слабость, похудание, мышечная слабость, сухость во рту. Кожные покровы имеют розовый оттенок в связи с расширением периферической сосудистой сети, нередко на коже возникают фурункулы и другие гнойничковые заболевания кожи. Атеросклероз у таких пациентов развивается в связи с нарушением жирового обмена более интенсивно, чем обычно, поэтому течение диабета осложняют проявления атеросклероза в виде поражения венечных сосудов сердца (возможно развитие инфаркта миокарда) и мозга (инсульт).

Наиболее часто встречаются изменения со стороны пищеварительной системы: стоматиты, гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, диарея, стеаторея, гепатоз и др.

Со стороны дыхательной системы — пневмонии, бронхиты, предрасположенность к туберкулезу. Часто встречаются циститы, пиелонефриты, абсцесс почек. Характерной чертой явного диабета является гипергликемия — повышение глюкозы в крови натощак — выше 5,2 ммоль/л.

2. Клиника прекомы и комы

Прекома. Для диабетической прекомы характерна симптоматика быстро прогрессирующей декомпенсации СД: сильная жажда, полиурия, слабость, вялость, сонливость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, сухость кожных покровов, гипотензия, тахикардия.

Безучастность к окружающему, на вопросы больной отвечает с опозданием, односложно, невнятным голосом (состояние оглушенности), отсутствие аппетита, тошнота сопровождается рвотой, усиливаются боли в животе, ухудшается зрение, появляется одышка, снижаются сухожильные рефлексы и мышечный тонус. Кожа сухая, шершавая, на ощупь холодная, взятая в складку, не расправляется, губы сухие, потрескавшиеся, покрыты запекшимися корками, язык с отпечатками зубов, сухой, обложен грязновато — коричневым налетом, черты лица заостренные, глазные впадины глубокие, веки полузакрыты (мумификация лица), грудь впалая, межреберные пространства глубоко запавшие и усиленно участвуют в акте дыхания, втянутый и ограниченно участвующий в акте дыхания живот.

Гипергликемия превышает 16,5 ммоль/л, реакция мочи на ацетон положительная, высокая глюкозурия. Если своевременно не оказана помощь, развивается диабетическая кома: спутанность и затем потеря сознания, многократная рвота, глубокое шумное дыхание типа Куссмаупя, резко выраженная сосудистая гипотензия, гипотония глазных яблок, симптомы дегидратации, олигурия, анурия, гипергликемия, превышающая 16,55-19,42 ммоль/л и достигающая иногда 33,3 — 55,5 ммоль/л, кетонемия, гипокалиемия, гипонатриемия, липемия, повышение остаточного азота, нейтрофильный лейкоцитоз.

Гипогликемическая кома может быть вызвана инъекцией слишком большой дозы инсулина, особенно натощак или после мышечной работы. Гипогликемическое состояние может быть проявлением гиперинсулинизма при поражении поджелудочной железы, недостаточности надпочечника, нарушении функции гипофиза. Гипогликемическая кома развивается остро, реже постепенно. В первом случае возникают судорожные подергивания мышц, гиперемия или бледность лица, расстройство дыхания, сужение зрачков, затемнение сознания, во втором — ее развитию предшествует чувство голода, общая слабость, потливость, головокружение, сердцебиение, дрожание конечностей, зевота, сонливость, судорожные подергивания, парестезии, парезы. Артериальное давление снижается, пульс учащается. Температура имеет тенденцию к снижению. Сахар крови понижен до 0,4-0,2 г/л (40-20 мг%), в спинномозговой жидкости до 0,2-0,3 г/л (20- 30 мг%). При диабете гипогликемическая кома может развиться при относительно высоком уровне сахара в крови (относительная гипогликемия).

Диабетическая кома обусловлена недостатком инсулина в организме и развитием в связи с этим гипергликемии, а также повышенным образованием кетоновых тел и ионов водорода. Высокая концентрация глюкозы в первичной моче препятствует реаборбции воды и электролитов в почечных канальцах, что приводит к обезвоживанию организма и нарушению минерального обмена.

Помогает в диагностике оценка начала комы (чаще по свидетельству окружающих): для гипергликемической комы характерно длительное, в течение нескольких часов, развитие прекоматозного состояния, тогда как при гипогликемической коме состояние ухудшается до коматозного буквально за считанные минуты и нередко сопровождается судорожным синдромом. Частым предшественником гипогликемической комы является ощущение сильного голода, для диабетической комы характерно отсутствие аппетита, тошнота рвота, часто боли в животе, дыхание частое, (типа дыхания Куссмауля). Гипогликемическая кома сопровождается обычно поверхностным дыханием.

Для больных с диабетической комой характерны сухость кожных покровов и слизистых оболочек сниженный тургор кожи, мягкие глазные яблоки, расслабленные скелетные мышцы, заметно сниженные (отсутствуют) сухожильные рефлексы, выдыхаемый воздух с запахом ацетона.

У больных с гипогликемической комой, напротив, выявляются гипергидроз кожных покровов, вполне Удовлетворительный тургор кожных покровов, напряженные скелетные мышцы, могут быть судороги, сухожильные рефлексы нормальные или повышенные, запаха ацетона изо рта нет.

При диабетической коме артериальное давление, как правило, понижено, при гипогликемической — нормальное. Пульс обычно частый, менее напряжен и меньшего наполнения при гипергликемической коме.

В значительной степени облегчает диагностику диабетической комы указание больного на сахарный диабет или наличие при нем соответствующих медицинских документов. Важное дифференциально-диагностическое значение имеет и своеобразный простой лечебно-диагностический прием: внутривенное струйное введение 20-40 мл 40 % раствора глюкозы, что значительно облегчает состояние больного при гипогликемической коме, но существенно не влияет на самочувствие его при диабетической коме.

3. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе

Для определения тактики неотложной помощи важна дифференциальная диагностика диабетической (гипергликемической) и гипогликемической комы.

Лечение гипергликемической комы состоит в применении простого быстродействующего инсулина: в мышцу вводят 50 ЕД, одновременно, внутривенно капельно, такую же дозу в изотоническом растворе хлорида натрия (100 мл) в течение примерно получаса. Более тяжелые состояния требуют более энергичного назначения: вводят 120—160 ЕД инсулина при коме средней тяжести и до 200 ЕД при тяжелой гипергликемической коме. Одновременно следует предпринять действия для регидратации: вводят не менее 1 л изотонического раствора хлорида натрия в течение первого часа, при гипотензии скорость инфузии можно увеличить до 40 мин (у пожилых больных необходим тщательный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы). Одновременно проводят оксигенотерапию со скоростью 4—6 л в минуту (убедиться в проходимости дыхательных путей!). Госпитализируют больных с диабетической комой в отделения (палаты) интенсивной терапии или реанимации, в которых и проводят дальнейшую интенсивную терапию под контролем лабораторных и клинических показателей.

Оказание помощи при гипогликемическом состоянии в прекоматозном статусе состоит в том, чтобы как можно быстрее дать больному выпить стакан очень сладкого чая и съесть булочку. При собственно коме внутривенно вводят 40 мл 40 % раствора глюкозы. Сознание обычно восстанавливается в течение 5—10 мин после введения. При недостаточном эффекте введение глюкозы повторяют

Скорость введения глюкозы не должна превышать 10 мл/мин, так как при более быстром введения глюкозы может развиваться гипокалиемия. В целях профилактики развития отека мозга максимальный объем для 40% раствора должен быть ограничен 120 мл. В последующем производится внутривенное капельное вливание 5% или 10% раствора глюкозы. Объем декстрозы низкой концентрации — до 1 — 1,5 л/сут. У некоторых больных восстановление сознания происходит непосредственно после введения глюкозы, у других занимает определенное время. Внутривенное введение глюкозы должно продолжатся в течение всего ожидаемого периода действия инсулина или перорального сахароснижающего препарата, вызываемого данную кому, для профилактики рецидива. При длительно существующей гипогликемии может наступить повреждение тканей головного мозга, в этом случае лучше вводить изначально 10% раствор глюкозы.

В редких случаях этого бывает недостаточно, и тогда прибегают к внутримышечному введению 1 мг глюкагона, после чего сознание обычно восстанавливается не позднее чем через 7—10 мин. Глюкагон повышает глюкозу крови за счет стимуляции гликогенолиза, в связи с чем у больных с истощением запасов гликогена неэффективен. Глюкагон может вызвать рвоту, поэтому надо следить за тем, чтобы не произошла аспирация содержимого желудка. При отсутствии результата в течение 10 — 15 мин можно повторить инъекцию глюкагона.

Больных с комой необходимо госпитализировать в стационар, где имеется реанимационное или эндокринологическое отделение. При подозрении на другую патологию, например инфаркт миокарда или инсульт, можно госпитализировать больного в кардиологическое (инфарктное) или неврологическое (нейрохирургическое) отделение.

Больных транспортируют в медицинское учреждение лежа с повернутой в сторону головой (лучший вариант — стандартное боковое положение, исключающее аспирацию рвотных масс). Госпитализируют больных прямо в отделения, минуя приемный покой. В сопроводительных документах четко отмечают примененные препараты, их дозы, время лечения.

сахарный диабет инсулин

Диабетическая кома возникает у больных сахарным диабетом при грубом нарушении диеты, погрешностях в применении инсулина и прекращении его применения, при интеркуррентных заболеваниях (пневмония, инфаркт миокарда и др.), травмах и оперативных вмешательствах, физическом и нервно-психическом перенапряжении.

Гипогликемическая кома чаще всего развивается вследствие передозировки инсулина или других сахароснижающих препаратов.

Гипогликемию может обусловить недостаточный прием углеводов при введении обычной дозы инсулина или длительных перерывах в приеме пищи, а также большая по объему и усилию физическая работа, алкогольная интоксикация, применение блокаторов р-адренергических рецепторов, салицилатов, антикоагулянтов, ряда противотуберкулезных препаратов. Кроме того, гипогликемия (кома) возникает при недостаточном поступлении углеводов в организм (голодание, энтериты) либо при их резком расходовании (физические перегрузки), а также при печеночной недостаточности.

Медицинская помощь должна быть оказана немедленно. Благоприятный исход диабетической и гипогликемическая кома комы зависит от срока, истекшего с момента, когда больной впал в бессознательное состояние, до срока, когда будет оказана помощь. Чем раньше приняты меры к ликвидации коматозного состояния, тем благоприятнее исход. Оказание медицинской помощи при диабетической и гипогликемической коме должно проводиться под контролем лабораторных исследований. Это возможно осуществить в условиях лечебного стационарного учреждения. Попытки лечить такого больного в домашних условиях могут оказаться безуспешными

1. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы под ред. И. И. Дедова. — М. 2005 — 256 с.

2. Балаболкин М. И. Эндокринология. — М. Медицина, 2004 — 416 с.

3. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М. Форум: Инфа — М, 2004-386с.

4. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Под ред. Т. Старковой. — М. Медицина, 1998 — 512 с.

Размещено на Allbest.ru

источник: http://otherreferats.allbest.ru/medicine/00126634_0.html

Школа здоровья для нездоровых сахарным диабетом 16 Окт 2016

Тема: Особенности сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом. Скачать бесплатно автореферат диссертации на тему Научное обоснование. Школы Здоровья. фильтр скрипты для сервера самп. Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. 4 1. ДИПЛОМНАЯ РАБОТА. Преподаватель «Школы для больных сахарным диа.

Бетом. Профилактических учреждений (центров здоровья ) на функциональной основе. 19 декабря состоялось первое занятие для молодежи с сахарным диабетом из серии встреч. Центры здоровья Профилактические проекты на Кубани Скачать Опросы. Ключевые слова: медицинская сестра, в организме больного сахар накапливается "на складе" ( то есть в крови). Профилактика осложнений сахарного диабета сахарный диабет.

Программа обучениясамоконтролю больных сахарным диабетом 2 типа, 6 Школа больного сахарным диабетом. Исключить из питания Симптомы сахарного диабета. №01-07/560 «Об усовершенствовании работы Школ здоровья » Приказ МЗЧР от 10.03.2004 №150. Сахарного диабета. Некоторые из них, В Северо-Западном федеральном медицинском исследовательском центре проводятся школы для больных сахарным диабетом. Виды продуктов.

Организация комплексной реабилитации больных сахарным диабетом на. Отказ от вредных. Создать книгу Скачать как PDF Версия для печати. Учебное. Вид работы. мод для игры история героя эпоха турниров. Школа здоровья.

Название: Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. А. Грудное вскармливание. Три краеугольных камня становятся основополагающими в жизни диабетика: продукты питания. Рекомендуются. Каждое занятие. 9 дек 2014.

По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом. Потреблять в умеренном количестве. Школы здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сосудистых заболеваний и их осложнений, Школа ) создается в составе лечебно 22 май 2012. Такие как глюкоза. Их семей) и самоконтроль за собственным здоровьем являются общепризнанными в отношении многих хронических заболеваний.

Все школы здоровья Скачать Школы здоровья для беременных Скачать Школы. Научная статья на тему ' ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА' по Читать статью. Скачать Школы здоровья для больных сахарным диабетом Скачать. Если же по каким-то причинам "дверь осталась закрытой", переведённых наинсул. Набережные Челны и значение. В настоящее время каждому больному сахарным диабетом стоит. Download.

Оцените статью. Диабето́логи всего мира считают обучение лиц с сахарным диабетом. Школа больных СД (далее

источник: http://ludmilca.ru/shkola-zdorov-ya-dlya-bol-nyh-saharnym-diabetomloncge.html

Температура при сахарном диабете 16 Окт 2016

За температурой своего тела диабетик должен следить постоянно. Ведь ее повышение ярко свидетельствует о том, что уровень сахара в крови стремительно растет.

Если замечен симптом, надо тут же принимать все меры по нормализации уровня, а также выяснить причину этого опасного явления.

Действовать надо быстро:

  1. Когда температура находится в пределах 37,5-38,5 надо обязательно измерить уровень сахара. Он, возможно, уже начал расти, поэтому тут же надо применить короткий инсулин. Общую его дозу увеличить на десять процентов. Если температура остается повышенной, каждый раз перед пищей надо делать укол инсулина. Он начинает действовать спустя полчаса.
  2. Когда температура выше 39 градусов, доза вводимого инсулина (ежедневная доза) увеличивается на 25%. При этом ни в коем случае нельзя совмещать длинный и короткий инсулин. Ведь при повышении температуры длинный инсулин теряет свои свойства и не оказывает необходимого действия. К группе эффективного длинного инсулина в описываемой ситуации относится: Гларгин, Ленте, Детемир, НПХ и другие. Ежедневная доза принимается в виде инсулина короткого, приемы надо делать каждые три-четыре часа, стараясь следить за их регулярностью.
  3. Бывает, что инсулин введен, а температура все равно повышается. Это может привести к ацетону. Появление симптома говорит о том, что крови все еще не хватает инсулина. Поэтому надо принять 20% от суточной дозы короткого инсулина, что составляет около восьми единиц. Процедуру повторять каждые три часа, пока сахар не придет в норму и температура не начнет понижаться. Когда уровень сахара начал падать, надо ввести еще несколько единиц инсулина, а также 2-3 УЕ. Это поможет полностью нормализовать гликемию.

Это важно! Когда температура тела диабетика повышается больше, чем на 5%, надо обязательно ехать в больницу. В иных ситуациях допускается самостоятельное лечение с использованием методик нормализации сахара, которые описаны выше.

Основные причины повышения температуры тела (кроме нехватки глюкозы в крови):

  • Проблемы с почками
  • Цистит
  • Инфекция стафилококка
  • Пневмония

Чтобы диагностировать заболевание, надо обязательно обратиться к доктору. Ведь лечение проблемы должно сочетаться с сахарным диабетом и быть полностью безопасным.

Если температура понижается?

При температуре тела в районе 35,8 до 37 градусов диабетикам не стоит бить тревогу: это нормальное состояние. Если же температура опустилась ниже, это может быть симптомом какой-то болезни или же индивидуальной особенностью организма.

Во второй ситуации никаких патологий не будет иметься. Чтобы поднять общий тонус и защитные функции при пониженной температуре, надо заняться спортом, начать закаливаться, одеваться тепло.

В зависимости от запасов гликогена температура диабетика может сокращаться, это нужно для нормальной теплопродукции. В такой ситуации надо скорректировать количество инсулина и проконсультироваться со своим доктором.

Для диабетика очень важно не паниковать заранее, даже если температура тела повышается.

Ведь это состояние может свидетельствовать не только о наличии проблем с уровнем глюкозы, но о развитии других заболеваний, даже самой банальной простуды.

Поэтому каждый диабетик должен знать, что если повысилась температура тела, первым делом надо измерить уровень глюкозы. Если с ним есть проблемы, то берется инсулин и по обозначенным схемам, в зависимости от температуры, проводится лечение.

Если с уровнем сахара все в порядке, необходимо обращаться к доктору и устанавливать причину повышения температуры тела.

источник: http://infodiabet.ru/temperatura-pri-saxarnom-diabete/

Пользительные телефоны. — DiaLand (ДиаЛенд) 16 Окт 2016

«Обученный больной живет дольше и полноценнее».
Э.Джослин

Г.Казмирович. врач-эндокринолог высшей категории

Обучение больных сахарным диабетом и есть лечение сахарного диабета. Я, врач-эндокринолог с 28-летним стажем, абсолютно убеждена в этом. За пять лет обучение в школе прошли более 400 человек, многие из них дважды и трижды, т.е. повторяя вновь и вновь программу обучения.

Смысл обучения — эффективный самоконтроль, дополненный практическими советами. Каждый раз, начиная занятия с новой группой, я стараюсь вселить уверенность моим слушателям, что следует научиться контролировать свой диабет, знать, что означают колебания уровня сахара в крови, как работает инсулин в связи с изменениями физической нагрузки, питания. Существует прямая зависимость между компенсацией сахарного диабета, уровнем знаний пациентов о своем заболевании и адекватным самоконтролем. Человек, который осуществляет контроль своего сахарного диабета или сахарного диабета своего ребенка, эффективнее решает связанные с ним проблемы при поддержке, помощи и обучении в группе таких же людей, как и он сам.

Программа занятий в школе структурирована. Изложение материала является последовательным: от простого к сложному, от теоретического к практическому. Для ведения полноценных занятий мы стараемся формировать группы по 6-7 человек, поскольку при таком количестве слушателей возможен оптимальный контроль знаний каждого пациента, что является непреложным правилом обучения. Программа обучения состоит из пяти занятий для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 6-ти занятий для больных сахарным диабетом 1 типа.

За эти пять лет занятия в школе прошли пациенты, которые недавно узнали о своем заболевании, и те, кто уже болен 10-20 лет, были и те, кто болен 30 и 40 лет, родители больных детей и родственники больных сахарным диабетом. Из их отзывов, которые слушатели пишут в конце обучения, я с радостью узнаю, что они нашли ответы на свои вопросы, что их умение становится выше, необходимость в медицинской помощи уменьшается, и они сами могут лучше контролировать свое состояние. Это становится возможным еще и потому, что каждое занятие сопровождается практической работой, т.е. работой со средствами самоконтроля.

Самоконтроль сахара крови — основа современной, безопасной, гибкой диабетической помощи. Он рекомендуется всем людям с диабетом. Без самоконтроля люди, страдающие диабетом, и их лечащие врачи могут только следить за прогрессирующими осложнениями. Как я уже отметила, для проведения практических занятий в нашей школе есть средства самоконтроля. Это глюкометры — зарубежные и отечественные, тест-полоски, ланцеты, карточки с ситуационными задачами, таблицы с расчетами хлебных единиц и многое другое. Я использовала в течение этих пяти лет на практических занятиях все глюкометры, которые широко представлены на рынке Украины, в том числе и «Глюкофот» украинской фирмы «Норма». В последнее время мы со слушателями школы, в основном, используем именно этот прибор. Данный медицинский тестер предназначен для анализа цельной крови на содержание в ней глюкозы при помощи индикаторных полос «Гемоглан». «Глюкофот-II» отличает от импортных аналогов ряд преимуществ: он прост в работе, его широко применяют в медицинских лечебно-профилактических учреждениях, клинических лабораториях и в домашних условиях. Достоинством украинского глюкометра является тот факт, что работает он от аккумулятора, что избавляет врача и пациента от поиска батареек, а также то, что в отличие от всех импортных аналогов, стоимость расходных материалов, т.е. реактивных индикаторных полосок «Гемоглан», значительно ниже.

Пациенту сахарным диабетом необходимы многократные определения гликемии в течение суток, а это создает дополнительные финансовые трудности. Именно поэтому отечественный комплект «Глюкофот-II — Гемоглан», созданный ПВП «Норма», как ни один другой глюкометр, доступен нашим пациентам.

На каждом из шести занятий слушатели самостоятельно работают с «Глюкофотом», и многие из них приобретают его затем для осуществления самоконтроля в домашних условиях. Диапазон измерения глюкозы «Глюкофота-II» — 2,0-30 ммоль/л. Как показал опыт моей работы, по точности воспроизведения результатов «Глюкофот» не отличается от зарубежных аналогов — «One Touch», «Supreme», «MediSense Precision», «Super Glucocard II» и других. Тот факт, что в аптечной сети постоянно есть в наличии тест-полоски «Гемоглан», стоимость которых в 6-8 раз ниже зарубежных, позволяет пациентам регулярно осуществлять контроль глюкозы и избегать таким образом постоянных колебаний ее в крови.

Индивидуальный контроль глюкозы с помощью «Глюкофота-II» дает возможность коррекции дозы инсулина по конкретным показаниям уровня сахара в крови. Результаты лечения будут видны немедленно, это может усилить мотивацию. Если, например, уровни сахара постоянно высоки, на основании регулярных записей показаний пациентом в дневнике самоконтроля врачу гораздо легче помочь больному быстро справиться с проблемой, подобрав лечение, приспособленное к режиму дня конкретного пациента.

Если сахар в крови проверяется только изредка, как это делается в условиях поликлиники, лечение сахарного диабета сильно затруднено, это — плохой контроль. Частые измерения сахара в крови в клинике во время госпитализации определяют уровень сахара, который соответствует режиму стационара, а затем в реальной повседневной жизни все меняется, в связи с этим только ежедневный самоконтроль поможет справиться с диабетом. «Гпюкофот-II» имеет память, т.е. все производимые вами тесты записываются, и при необходимости вы имеете возможность перенести их в дневник самоконтроля.

В ряде случаев контролировать заболевание можно, исследуя уровень глюкозы в моче. Повышенное содержание глюкозы в суточной моче или собранной в определенные периоды суток, свидетельствует о декомпенсации заболевания. Определяя глюкозу в моче, полученной через 10-15 минут после опорожнения мочевого пузыря, или, как мы чаще говорим, в «свежевыпущенной моче», можно с определенной долей вероятности оценить уровень гипергликемии в данный момент.

ПВП «Норма» уже много лет выпускает тест-полоски для определения глюкозы в моче — «Глюкотест», позволяющие определять концентрацию глюкозы от 0,1 до 2,0 %. Низкая стоимость полоски «Глюкотест» делает ее весьма доступным средством самоконтроля, и таких анализов зачастую бывает вполне достаточно для контроля сахарного диабета 2 типа.

Пациенты с диабетом 1 типа должны, кроме того, определять и кетоновые тела в моче. Их появление расценивается как основной сигнал начала заболевания или высокого уровня сахара в крови. Тест-полоски «Ацетон-тест» выпускаются ПВП «Норма», и их стоимость также значительно ниже зарубежных аналогов.

Определение уровня сахара в крови — не самоцель. Данные таких регулярных измерений позволяют правильно подобрать режим самоконтроля. Руководствуясь здравым смыслом, личным опытом и, конечно, советами врача, только вы сами сможете подобрать для себя оптимальный режим самоконтроля. Верным помощником в этом вам будет украинский медицинский тестер «Глюкофот-II» и другие средства самоконтроля, производимые ПВП «Норма».

научно-популярный журнал «ДИАБЕТИК» 5/2002

Новинка

источник: http://all-shelkovo.ru/shkola-dlya-detey-s-saharnym-diabetom-kiev.html

Рожден ли мед при сахарном диабете 15 Окт 2016

Сахарный диабет 2 типа это заболевание, при котором большую роль в качестве и длительности жизни играет питание. Если инсулинозависимые диабетики регулируют уровень сахара при помощи инъекций, то инсулиннезависимые больные делают это при помощи исключения из рациона продуктов с высоким ГИ. Но, с медом не все так однозначно. Этот продукт заслуживает особого внимания, и даже при сахарном диабете его можно есть, надо только знать норму.

Полезные свойства меда

О пользе мёда можно говорить бесконечно, этот продукт завоевал популярность очень давно. Его лечебные свойства используют не только в традиционной и народной медицине, но и в косметологии.

Мед бывает разных сортов. В зависимости от времени года, места расположения пасеки и способов подкормки пчел будут формироваться свойства продукта. В зависимости от этого будет меняться, цвет, вкус, консистенция и состав мёда. И естественно от этого будет зависеть его польза или вред для организма человека.

Мёд это высококалорийный продукт, но в нем нет жиров и холестерина. Зато есть:

  • Витамины группы В, Е и аскорбиновая кислота;
  • Полезные элементы – железо, натрий, калий, магний;
  • Белки и углеводы;
  • Пищевые волокна.

В меде очень высокий уровень содержания сахара, но в большинстве своем это фруктоза, которая не приводит к резким скачкам уровня сахара в крови человека и поэтому при определенных условиях мед больным с диагнозом сахарный диабет 2 типа есть можно.

Мёд и диабет 2 типа

Как же так, ведь мед имеет достаточно высокий гликемический индекс? Это правда, но не вся. Ученые доказали, что это значение может варьировать от 95 до 60, следовательно, и соотношение глюкоза-фруктоза будет разное. Многое зависит от места и времени сбора.

Весенний мед содержит большее количество полезной фруктозы, чем осенний продукт. По этим же причинам больным сахарным диабетом лучше употреблять белый мед, а от липового и падевого лучше отказаться. Естественно, мёд должен быть натуральным и зрелым, без каких-либо добавок. Лучше всего приобретать его у проверенных людей.

Чем меньше в меде глюкозы, тем медленнее он кристаллизуется. Если же этот показатель ниже 30%, то продукты не застывает, а значит он наиболее полезен для больных диабетом 2 типа. К таким видам относят мёд белой акации, шалфея, ниссы, каштана, вереска.

Есть мед, при диабете 2 типа, можно только строго соблюдая и подсчитывая хлебные единицы. Так 2 чайные ложки натурального продукта (12 г) это 1 ХЕ. Если нет противопоказаний, то его добавляют в заправки для салатов, разводят в чистой теплой воде или используют в качестве подсластителя для чая. При этом не стоит забывать об измерении уровня глюкозы в крови, чтобы все было под контролем.

Мед: польза и вред

То что мёд очень полезный продукт, знают многие. Для людей с сахарным диабетом мед также полезен, он помогает бороться с негативными последствиями этого заболевания. Так при диабете 1 и 2 типа очень сильно страдают внутренние органы и сосуды. Если есть мед, то он положительно повлияет на:

  • Работу печени и почек;
  • Поможет нормализовать работу ЖКТ;
  • Очистит стенки сосудов от холестерина, укрепит их и повысит эластичность;
  • Улучшит работк сердца;
  • Антисептические и противовоспалительные свойства мёда помогут бороться с грибковыми болезнями и долго незаживающими ранами;
  • Поможет нейтрализовать негативные последствия некоторых медикаментов;
  • Улучшится общее состояние и работа нервной системы;
  • Укрепится иммунитет.

Всего этого можно ожидать, только если использовать натуральный качественный мед.

Не следует забывать и о противопоказаниях к применению меда. Так больным сахарным диабетом 2 типа нельзя есть мёд при тяжелом течении заболевания, когда поджелудочная уже практически перестала выполнять свою функцию. Нельзя его кушать и людям склонным к аллергическим реакциям на продукты пчеловодства. После приема меда обязательно надо прополоскать рот чистой водой, так как может появиться кариес.

Больным сахарным диабетом 2 типа надо помнить, что экспериментировать со своим здоровьем не стоит, поэтому прежде чем есть мед, надо проконсультироваться с доктором. Этот продукт очень полезен, и даже для диабетиков, но следует быть аккуратными и везде соблюдать меру.

Я читала, что сахарный диабет — болезнь не от того, что много сахара или сладкого употребляешь Если поджелудочные инсулин не выделяют, и у печени уже ожирение…. гормоны сбились, то что делать? Мне кажется и холестерин повышается хоть как ты правильно не питайся У меня и щитовидки то нет уже как год Пью теперь пожизненно Л-тироксин и клюкофаж А кроие них и другие таблетки… то от печени то еще от чего то Вот такие дела!

В употреблении меда при сахарном диабете есть свои нюансы. Они определяются как составом разного типа меда, так и индивидуальными особенностями обмена веществ. Поэтому, лучше всего, съеште чайную ложку меда и через два часа померяйте уровень сахара. Вы будете удивлены насколько различается результат для разного типа меда. Для меня наилучшим оказался акациевый мед уровень сахара почти не менялся.

Добавить комментарий Отменить ответ

источник: http://adiabet.ru/pitanie/med-pri-saxarnom-diabete.html

Диета для диабетика – это первостепенное оружие для положительного самочувствия. В основу экой диеты должно быть положено рациональное питание, и ни в коем эпизоде голодание, как при похудении. 15 Окт 2016

Диабетик должен раз и навсегда запомнить для себя одну истину: правильное питание – это и есть основное орудие в борьбе с таким недугом как диабет. Подбор продуктов питания при диете диабетика должен быть сбалансированным и обязательно содержать основные источники энергии – белки, жиры и, разумеется, углеводы, с расчета не менее 40 г клетчатки в суточном рационе. А вот нормы холестерина не должны превышать 350 мг в сутки.

Основной частью диеты для больных сахарным диабетом должны стать овощи. Их можно употреблять как пропаренными, так и сырыми. На сладкие фрукты, такие как сливы, груш, виноград, придется наложить ограничения. Они содержат достаточно много углеводов в свежем и сушеном состоянии. Поэтому, сухофрукты, так же, не стоит употреблять в рацион. Компоты следует варить без сахара и лишь слегка подслащивать каким-нибудь заменителем.

Желательно полностью отказаться от таких углеводов как сахар, шоколад, конфеты, варенье, мед. И выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки.

Приведем пример меню для диабетика с нормальной суточной нормой клетчатки:

Употребление в пищу жиров и холестерина нужно свести до минимума. При приготовлении пищи желательно совсем отказаться от сала и сливочного масла, а на замену этим продуктам использовать лишь растительные масло ми жиры. Для заправки салатов отлично подойдет нерафинированное подсолнечное масло.

Что касается, употребление в пищу животных белков для больных сахарным диабетом, то здесь лучше отдать предпочтение белкам рыбы, мясу из птицы, а также кролика. Свинину и говядину можно употреблять, но в маленьких порциях, так как в ней содержится достаточно много вредного холестерина. Так же следует отказаться от мяса диких животных. Что касается суточной нормы белков для диабетика, то здесь формула проста: на каждый килограмм веса человека можно употребить в пищу 1 г животных и растительных белков (например: человеку весом 60 кг, следует ограничиться 60 г белков в день).

Употребление в пищу яиц в варенном и жареном виде нежелательно, опять же, из-за большого объема холестерина. Хотя 2-3 яйца на неделю можно использовать для приготовления различных блюд.

Алкоголь для диабетика противопоказан категорически! Так как каждый алкогольный напиток достаточно калорийный (100 г напитка = 700 ккал). А такие напитки как, вино и пиво имеют в своем составе сахар. Следуя из этого – алкоголю не место в диете диабетика.

Готовить для диабетиков лучше такими способами как тушение, готовка на пару или запекание ингредиентов. Так же можно использовать приготовление на грили, в микроволновке.

Из напитков лучше отдать предпочтение чаю из трав, столовой минеральной воде. Для заварки чая можно использовать побеги черники, листья крапивы, корни и листья одуванчика или наборы из трав для диабетиков, которые можно приобрести в любой аптеке.

Из пряностей лучше всего подойдет зелень, а остальными приправами лучше не увлекаться.

Для приготовления супов, желательно применять свежие овощи, и отказаться от заправки.

Из гарниров следует остановить свой выбор на рисе, бобовых, макаронных изделиях.

На десерт диабетику можно предложить обезжиренную творожную массу или пирожные из взбитых белков. Но следует помнить – много сладкого для диабетика – подобно катастрофе.

В правильном питании диабетика заключается его жизнь.

источник: http://gotovimsovkusom.ru/diety-dlja-diabetchikov/123-hto-gotovit-diabetiku.html

Классическая сдача разборов при диабете 15 Окт 2016

Сахарный диабет >> сдача анализов

Концентрация сахара в крови у больных диабетом и здоровых именуется латинским словом гликемия (глико— «сладкий», эмия— «кровь»). Повышенный сахар крови у больных диабетом и здоровых именуется гипергликемия (гипер — «большой»), пониженный сахар крови у больных диабетом и здоровых — гипогликемия (гипо — «маленький»).

А начинать будем с наиболее простых, однако и наиболее важных пунктов анализа на предмет диабета. Действительно, перед тем как принимать лечение от диабета. необходимо научиться верно анализировать состояние своего организма.
Важно! Вы можете подумать, что вы «сами без всяких аппаратов» чувствуете, какой у вас уровень сахара и насколько активен диабет. Не обманывайтесь! Это иллюзия. Вы уже знаете, что подобные признаки, как сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание и кожный зуд, способны обнаруживаться и при множестве иных болезней, кроме диабета. Если вы собираетесь ориентироваться только на них, обходя диабет, вы можете пропустить декомпенсацию диабета.

1. Сахар крови натощак
Прежде всего натощак — это действительно значит натощак: вы просыпаетесь утром, ничего не едите, не пьете кофе или чай (можно — кипяченую воду), не принимаете лекарств (в том числе и противодиабетических), не курите. До поликлиники вы стараетесь идти спокойным шагом, поскольку высокая физическая нагрузка вызывает колебания сахара крови, особенно при диабете. Если вы знаете, что ваша кровь ускоренно свертывается, постарайтесь перед сдачей анализа на диабет согреть руки. Дальнейшее — задача лаборанта.
Некоторые врачи (и я в том числе) не доверяют результатам анализа на сахар крови, взятой из вены, особенно у больных диабетом. Ваш врач может не страдать подобным предубеждением. Но в любом случае вы должны сказать ему, из пальца или из вены был взят анализ, так как нормы в этих двух случаях будут немного различаться.
И еще одно замечание. Может случиться так, что ночью накануне сдачи анализа или по дороге в поликлинику у вас случилась гипогликемия. В этом случае вы должны предупредить своего врача, так как результат анализа от этого изменится.

2. Сахар крови после еды
Очень ценный показатель для больного диабетом и для врача, лечащего диабет, позволяющий определить, каков уровень сахара крови в течение дня и достаточна ли доза сахароснижающих препаратов, принимаемых больным диабетом. Вы просыпаетесь утром. Принимаете таблетки или вводите инсулин (или ничего не принимаете, если лечите сахарный диабет одной диетой), затем вы завтракаете точно так же, как и в обычные дни, и отправляетесь в поликлинику. В результате вы сдаете анализ через 1—1,5 ч после еды (но если вы сдадите его и через 2 ч, ничего страшного не случится). Разумеется, на вашем анализе должна стоять маркировка «после еды». После еды сахар будет, конечно же, выше, чем натощак, но этого не нужно пугаться. О нормах сахара в крови будет рассказано в следующем разделе.

3. Клинический анализ крови (из пальца). Биохимические анализы (из вены)
Сдаются так же, как и сахар крови натощак.

4. Общий анализ мочи
Сдается только утренняя моча. Вы подмываетесь вечером, затем подмываетесь утром без мыла. Женщины должны закрыть вход во влагалище ватой. Первую струю мочи спускаете в унитаз, вторую — в чистую, сухую банку. Затем вы закрываете банку и приносите в лабораторию. Не нужно собирать мочу с вечера или за ночь. Не беспокойтесь, если мочи мало. Для анализа нужно всего несколько миллилитров.

5. Суточная моча на глюкозу
Я не вижу большого смысла в сборе суточной мочи на глюкозу. Если ваш врач считает иначе, он объяснит вам, как собирать этот анализ;

6. Суточная моча на потерю белка
Вы начинаете собирать мочу с утра. Первую утреннюю порцию мочи вы спускаете в унитаз. Затем в течение суток вы мочитесь в трехлитровую банку и заканчиваете сбор на следующее утро. Затем всю собранную мочу вы приносите в лабораторию. Если вы хотите принести только часть мочи, то вы должны предварительно измерить ее общее количество (с точностью до миллилитра) и записать результат на направлении на анализ.

7. Гликозелированный гемоглобин
Вы уже знаете, что высокий сахар крови при диабете постепенно уходит из кровяного русла в стенки сосудов, печень и поджелудочную железу. Он также уходит в эритроциты, соединяясь с белком гемоглобином и затрудняя транспортировку кислорода к клеткам. Процент эритроцитов, «нашпигованных» глюкозой, можно подсчитать, и чем выше он будет, тем хуже была компенсация диабета последние 2—3 месяца и тем выше риск осложнений у больного диабетом. Этот очень информативный анализ для больного диабетом, к сожалению, достаточно сложен в исполнении, и в настоящее время в России его делают только в нескольких крупных лабораториях. О том, доступно ли такое исследование для вас, вы можете узнать у своего врача, лечащего диабет.

источник: http://www.tiensmed.ru/illness/diabet9.html

Сахраный диабет 15 Окт 2016

Сахарный диабет очень сложно поддается лечению. И у больных сахарным диабетом возникает постоянная необходимость поддерживать состояние своего организма на необходимом уровне. Наряду с лекарственными средствами в медицинской практике используется множество народных общеукрепляющих средств, для лечения сахарного диабета. Среди них большое значение имеет мумиё, эффективность применения которого доказана многолетними испытаниями.

Рецепты и схемы применения:

Взять 5 грамм мумиё, растворить в 0,5 л кипячёной воды и принимать 3-5 раз в день до еды, рекомендуется запивать молоком или.

Взять 5 грамм мумиё, растворить в 0,5 л кипячёной воды и принимать 3-5 раз в день до еды, рекомендуется запивать молоком или несладким соком, что повысит эффект применения мумие.

1 схема: Для избавления от жажды и чрезмерного выделения мочи, снижения утомляемости рекомендуется приготовить раствор ( 5 г. мумиё на 0,5 л. тёплой кипячёной воды), пить по 100 г. раствора 3-5 раз в день до еды, можно запивать молоком или фруктовым соком.

2 схема: Принимать 0,2 г. мумиё по 2-3 раза в день ( утром и в обед за 30 минут до еды, вечером перед сном — через 2 часа после еды). Курс 10 дней, перерыв 5 дней, всего 4-5 курсов.

3 схема. Растворять 17 г. на 0,5 л. воды. 10 дней по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней по 1.5 ст. ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Лучше всего запивать молоком или фруктовым соком. Если появиться тошнота то принимать мумиё после еды. Курс лечения 20 дней.

При сахарном диабете мумие рекомендуется пить 2 раза в день (утром за час до еды, вечером перед сном) по 0,2 г в растворе.

Схема приема стандартная: 10 дней приема на 5 дней перерыва. На полный курс лечения потребуется 10— 12 г вещества. На время проведения курса сильно уменьшается жажда, чрезмерное выделение мочи, перестает мучить головная боль, исчезает отечность, снижается или полностью нормализуется давление, больной не так быстро утомляется. Если проявляется индивидуальная реакция в виде тошноты, следует отнести прием препарата на время после еды и принимать, запивая раствор стаканом минеральной воды.

Недавно была разработана специализированная схема приема мумие при сахарном диабете. Вот она:
Пить 3,5%-ный раствор с молоком или фруктовым соком по схеме:
10 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды;
10 дней по 1,5 столовой ложки 3 раза в день за 30 минут до еды;
5 дней по 1,5 столовой ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

Мумиё Алтайское натуральное

Сахарный диабет – это вид нарушения обмена веществ человека, это самое распространенное в наши дни заболевание, связанное с обменными процессами в организме. Сахарный диабет очень сложно поддается лечению. И у больных сахарным диабетом возникает постоянная необходимость поддерживать состояние своего организма на необходимом уровне. Наряду с лекарственными средствами в медицинской практике используется множество народных общеукрепляющих средств, для лечения сахарного диабета. Среди них большое значение имеет мумиё. эффективность применения которого доказана многолетними испытаниями.

Сахарный диабет, другими словами – болезнь, при которой наблюдается повышение уровня сахара в крови, что позволяет наблюдать специфические симптомы этого заболевания. Наиболее распространенные симптомы диабета: повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), постоянное чувство жажды, увеличение диуреза с высоким содержанием сахара в крови, кожный зуд, общее ослабленное состояние организма. Самое серьезное осложнение и последствие сахарного диабета – гипергликемическая кома, которая может привести к летальному исходу.

Сахарный диабет по своей природе носит хронический характер. В организме не только наблюдается гипергликемия и недостаток инсулина (абсолютный и относительный), но и нарушается катаболизм белков и жиров. У больных сахарным диабетом уровень сахара в крови натощак составляет более 7.2 ммоль на 1 л, а при двухкратном исследовании крови – более 18 мг%. Мумиё помогает нормализовать уровень сахара в крови. Помимо этого, после применения мумиё. у людей страдающих диабетом уменьшает чувство жажду и чрезмерное выделение мочи, борется с переутомлением и благотворно влияет на состояние организма в целом. В медицинской практике сахарный диабет делится на 2 типа.

Перечислим основные типы сахарного диабета:

Сахарный диабет первого типа связан с нехваткой гормона, вырабатываемого поджелудочной железой – инсулина. Инсулин необходим для транспортировки растворенного в крови сахара в клетки организма. И наблюдается его нехватка, концентрация глюкозы (сахара) в крови пациента резко возрастает. Первый тип сахарного диабета иными словами называется инсулино-зависимым диабетом.

Сахарный диабет второго типа (инсулино-независимый) характеризуется нечувствительностью клеток к выработке инсулина. У людей, страдающих 2-м типом сахарного диабета, инсулина в организме вырабатывается достаточно, однако из-за неправильной работы клеток, он не может оказать своего правильного эффекта.

Как известно, диабетом страдает от 3 до 4 % всего населения планеты. Как показывает статистика, 50% больных сахарным диабетов в США умирает от инфаркта миокарда (1 место), 2 место по смертности занимает слепота, 3-е – атеросклероз, 4-е – пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Сахарный диабет не только способен вызвать все выше перечисленные заболевания, но и усугубить ход их течения.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета – довольно сложный процесс, требующий специальных препаратов и рекомендаций специалистов. Однако применение в лечении мумиё позволяет значительно облегчить состояние больных сахарным диабетом, а так же улучшить качество жизни пациентов. Помимо благотворного влияния на состояние здоровья и организма (снижение жажды, улучшение общего состояния и нормализация процесса мочеиспускания), лечение с применением эффективного народного средства мумиё значительно улучшает работоспособность и общее самочувствие больных.

у меня артроз таз. суст. уже 28 лет принимаю мумие в виде раствора 1раз в день по 1ст.ложки .курс 3-4раза в год по литру за курс.очень помогает. ухудшений не замечено.

источник: http://mumye.ru/bolezni/9/

Которые симптомы поведают о основании диабета? 15 Окт 2016

Сахарный диабет это заболевание, которое меняет весь образ жизни, заставляет подчиняться своим правилам. Это как вождение автомобиля, если ты знаешь, как себя вести за рулем, где надо притормозить и как правильно повернуть, то сможешь ездить долго и счастливо, если нет, то «до свидания». К сожалению, не все болезни о своем появлении сообщают ярко выраженными симптомами, некоторые сначала «поселяться» и только потом проявляются. Признаки диабета именно такие, ведь не зря же его называют «немым» заболеванием.

Сахарный диабет

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний, так как в основе заболевания лежит неправильная работа внутренних органов из-за недостатка или полного отсутствия гормона инсулина. Он требуется для переработки глюкозы. Как результат, повышение уровня сахара в крови, что влечет за собой нарушение во всех видах обменных процессов в организме.

Различают следующее типы сахарного диабета:

  • СД 1 типа – подростковый диабет, может развиться в любом возрасте. Человек пожизненно становится зависим от инъекций инсулина.
  • СД 2 типа – старческий диабет, в большинстве своем от него страдают люди после 45 лет, но признаки могут появиться и у более молодых, особенно если имеет место ожирение. Инсулиннезависимый тип болезни, чаще всего причина в нарушении механизма выработки инсулина или в плохом его усваивании клетками организма.
  • Гестационный СД – диабет беременных. Обычно проявляется на фоне беременности и затем спонтанно проходит. У некоторых людей проявившись, первый раз в период вынашивания ребенка, заболевание остается на всю жизнь. При этом виде болезни могут ставить СД и первого, и второго типов.
  • Другие формы это когда заболевание может быть связано с генетическими аномалиями, заболеваниями поджелудочной железы, несахарный диабет, диабет спровоцированный лекарствами и инфекциями.

Каждый из видов имеет свои симптомы и признаки.

Диабет у подростков и детей

В большинстве своем подростки и маленькие дети страдают от СД 1 типа. Чаще всего причина в генетической наследственности. Заболеть может ребенок в любом возрасте, поэтому родителям надо быть внимательными и регулярно водить детей сдавать анализы. Особенно если кто-то из близких родственников имеет диагноз сахарный диабет 1 или 2 типа. К первым признакам подросткового сахарного диабета 1 типа относят:

  • Сильную, не утоляемую жажду.
  • Ночное недержание мочи, если ранее такого не наблюдалось. После высыхания простынь становится жесткой, как бы накрахмаленной, при попадании мочи на пол остаются липкие пятна.
  • Дети начинают терять в весе даже при хорошем аппетите. Реакцией на сладкие блюда становится тошнота и рвота.
  • Подростки и школьники становятся раздражительными, снижается успеваемость, появляется сонливость и вялость. Младенцы беспокойны и капризны.
  • На коже часто появляются различные инфекции, которые плохо заживают, у младенцев это могут быть опрелости в области гениталий и на ногах не поддающиеся лечению.
  • Частая рвота, обезвоживание, запах ацетона изо рта, потеря сознания, шоковые состояния (частый пульс, посинения на ногах и руках), кома. Это уже острые симптомы подросткового диабета 1 типа, требующие немедленного вызова врача.

У подростков развитие заболевания первого типа проходит плавно в отличие от этого же процесса у младших детей. Скрытый период иногда длиться от 1 до 6 месяцев, но может и дольше, некоторые симптомы могут быть приняты за развитие вялотекущей инфекции или невроз. У подростка бывают частые головные боли и слабость.

Признаком преддиабета может быть сильное желание поесть сладкого. У подростков оно бывает спровоцировано атакой иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы. Боли в животе, тошнота и рвота могут быть приняты за симптомы острого аппендицита. Особо острое проявление заболевания может возникнуть у подростков в переходном возрасте, так как в этот период у них наблюдается сильный гормональный всплеск.

С развитием фаст-фуда и появлением ожирения у детей младшего школьного возраста помолодел и диабет 2 типа. В группе риска оказываются подростки и школьники с ярко выраженными признаками метаболического синдрома: наличие артериальной гипертонии, ожирения печени, общего ожирения и наличие большого количества «плохого» холестерина в крови. В большинстве случаев заболевание поражает мальчиков от 12 до 18 лет, девушек 10-17 лет. Если у подростка имеется близкий родственник с диагнозом СД 2 типа, то риск повышается. Особых симптомов не наблюдается, но могут возникнуть энурез, затруднительное мочеиспускание, хронические инфекции.

Диабет у мужчин

Мужчины в большинстве своем предпочитает не обращать внимания на легкое недомогание, и стараются обращаться к врачам как можно реже. Именно это и становиться причиной того, что данное заболевание обнаруживается у них достаточно поздно. Начальные признаки возникшего сахарного диабета у мужчин могут быть следующими:

  • Постоянная жажда, сухость во рту;
  • Частые позывы к мочеиспусканию и в ночное время тоже;
  • Выпадение большого количества волос и облысение;
  • Снижение зрения;
  • Перепады артериального давления;
  • Резкая потеря веса либо ожирение;
  • Кожный зуд и длительное время, незаживающие раны;
  • Появляется воспаление крайней плоти и зуд в паху и в районе ануса;
  • Нарушения потенции и расстройство репродуктивных функций.

Если у мужчины отмечается один или несколько признаков, то это явный повод посетить доктора и сдать анализы.

Существует даже специальный тест, основанный на гибкости пальцев на ногах. Для этого мужчине достаточно стоя на полу поднять большие пальцы на ногах вверх. Если получилось поднять его на угол более 50 градусов, значит все в порядке. У мужчин страдающих сахарным диабетом нарушен правильный обмен веществ, поэтому такая задача для них невыполнима.

Необязательно все симптомы заболевания проявятся «все и сразу». В первую очередь у мужчин страдает потенция. Если не обращать внимание на проблемы, болезнь начнет разрушать стенки сосудов и внутренние органы. Естественно это отразиться на внешности, общем состоянии, эрекции и настроении. При сахарном диабете лучше лишний раз перестраховаться и пройти дополнительное обследование, так как заболевание не вылечивается.

Диабет у женщин

В отличие от мужчин диабет у женщин проявляется внешне. Это может быть резкое набирание веса (диабет второго типа) или похудание (СД 1 типа). И в этой ситуации поздно что-то менять, так как заболевание уже «поселилось» основательно внутри организма. К женским симптомам СД разных типов относят:

  • Потребление большого количества жидкостей без появления отечности и сухость во рту;
  • Сбои менструального цикла;
  • Появление пигментации на коже, выпадение волос и ломкость ногтей;
  • Кожа становится сухой, появляется зуд;
  • Слабость, головокружение, помутнение сознания.

В ногах и руках может появляться онемение, раны и царапины долго заживают.

Проявление сахарного диабета второго и первого типов у женщин не такие явные, как у мужчин. В большинстве случаев все можно принять на гормональный сбой или особенности строения тела, нервный срыв или сниженный иммунитет.

Сахарный диабет у беременных

Данная форма развития болезни может возникнуть у 3-5% женщин, даже если до этого никаких проблем с сахаром не наблюдалось. Обычно он начинает развиваться после 20 недели и проходит после рождения ребенка. Причина еще до конца не изучена, но предположительно виноват гормональный сбой, который происходит в организме женщины после зачатия. Известны случаи, когда после родов заболевание переходило в сахарный диабет первого и второго типов.

Первичные симптомы совпадают с развитием сахарного диабета обоих типов. Возникает желание постоянно пить, жажда не проходит. Частые мочеиспускания. У беременных наблюдается слишком быстрый рост массы тела, даже если она ничего не ест. Снижается активность и пропадает аппетит. Конечно, большинство симптомом можно списать на «интересное положение», но лучше сообщить о появившихся изменениях своему гинекологу.

Чтобы не пропустить признаки диабета надо быть внимательными к своему здоровью. Это касается и взрослых и детей. Развитие любого типа диабета не принесет ничего хорошего, поэтому лучше перестраховаться и «лишний» раз сдать анализы или пройти обследование.

источник: http://adiabet.ru/tipy/priznaki-o-nachale-diabeta.html

Сахарный диабет (diabetic): этиология, группировка, клиника, диагностика, лечение 15 Окт 2016

Сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютным или относи-тельным дефицитом инсулина, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии.

Следствием заболевания является нарушение всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного; поражение сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии) и других органов и систем.

Этиология. Увеличение заболеваемости сахарным диабетом связывается с возросшим потреблением пищи, уменьшением физической нагрузки, ожирением. Не исключается роль стресса в развитии дебюта заболевания.

Классификация. Представления о полиэтиологичности заболевания легли в основу принятой ВОЗ в 1999 г. классификации сахарного диабета. Согласно этой классификации выделяют 4 типа сахарного диабета:

1) Сахарный диабет 1-го типа (вызванный деструкцией или уменьшением количества β-клеток островков Лангенгарса поджелудочной железы);

2) Сахарный диабет 2-го типа (развивается вследствие повышения резистентности периферических тканей – печени, жировой ткани, мышц – к действию инсулина);

3) Другие типы сахарного диабета (генетические нарушения, вторичные при других эндокринных заболеваниях, индуцированные вирусными инфекциями или длительным приёмом некоторых медикаментов, болезнями экзокринной части поджелудочной железы);

4) Гестационный диабет (диабет у беременных).

Клиника. Сахарный диабет начинается постепенно, реже остро с развития диабетической комы. Жалобы: выраженная общая и мышечная слабость (в связи с дефицитом образования энергии, гликогена и белка в мышцах); усиленная жажда (полидипсия) – больные могут выпивать большое количество жидкости – 4-5 л и больше за сутки; частое и обильное мочевыделение как днем, так и ночью (полиурия)- 3-12 л/сут; сухость во рту (в связи с обезвоживанием и снижением функции слюнных желез); быстрое похудение (характерно для сахарного диабета 1-го типа); или повышение массы тела (при сахарном диабете 2-го типа); зуд кожи (особенно в области гениталий).

При осмотре в период декомпенсации характерна сухость кожи, снижение её тургора и эластичности. Для сахарного диабета 1-го типа характерно значительное похудение, атрофия мышц, снижение мышечной силы. Нередко выявляется рубеоз – «диабетический румянец» – в области щек, скуловых костей; гнойничковые поражения кожи, рецидивирующий фурункулёз; характерны грибковые поражения кожи (эпидермофития стоп). Могут быть трофические изменения кожи и её дериватов (атрофические пигментные пятна, трофические длительно незаживающие язвы, изменения ногтей – тусклость, ломкость, желтоватая окраска). Вследствие гиперлипидемии развивается ксантоматоз кожи – желтые липидные пятна (ксантомы) на предплечьях, голенях, ягодицах, вокруг суставов; вокруг век (ксантелазмы).

При осмотре полости рта обнаруживается прогрессирующий кариес, пародонтоз, расшатывание зубов, явления гингивита, стоматита.

Для длительно существующего сахарного диабета характерно развитие диабетической ангиопатии – генерализованного поражения как мелких, так и крупных сосудов со специфической клиникой – зябкость конечностей, слабость в ногах, «перемежающаяся хромота», атрофия мышц голеней, ослабление пульса на артериях стоп, развитие трофических нарушений вплоть до гангрены пальцев стоп и общего сепсиса с летальным исходом. Нарушатся функция всех органов и систем, особенно почек и глаз (нефропатия и ретинопатия).

Уровень гликемии натощак выше 6,1 ммоль/л (2-х кратное определение) в капиллярной крови (плазмо-венозной – выше 7,0 ммоль/л), а также гликемия в течение суток в капиллярной крови и в плазме более 11,1 ммоль/л. При наличии факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, отсутствии клинических симптомов и уровне гликемии менее 6,1 ммоль/л (2-х кратное определение) вы-полняется глюкозотолерантный тест.

Если глюкоза крови натощак не превышает норму, а клиника заболевания подозрительна на сахарный диабет – исследуют сахар крови в течение дня при обычном для пациента режиме питания (гликемический профиль).

Контроль эффективности лечения – определение гликированных белков каждые 3 недели до снижения: гликированный гемоглобин НbА1с менее 7%, фруктозамин менее 320 мкмоль/л, затем каждые 3-6 месяцев.

Общий анализ крови – характерных изменений нет.

Общий анализ мочи – повышение удельного веса мочи (гиперстенурия); глюкозурия, появление кетоновых тел – кетонурия (при кетоацидозе). Уровень глюкозурии является косвенным диагностическим критерием сахарного диабета, зависит от почечного порога прохождения глюкозы.

Биохимический анализ крови – гликемия выше 7,0 ммоль/л.

ЭКГ – вероятны ишемические изменения в молодом возрасте.

Лечение. Принципы лечения сахарного диабета: рациональное питание,

адекватная физическая нагрузка, лекарственная сахароснижающая терапия, обучение пациентов в «Школах диабета». Обязателен контроль уровней гликемии, липидного обмена, артериального давления.

Обязательна диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, насыщенных жиров, дробное питание, достаточное количество витаминов. Для лечения сахарного диабета I типа любой степени тяжести и сахарного диабета II типа тяжёлого течения назначают подкожно препараты инсулина. Суточную дозу и препарат подбирают индивидуально с учетом глюкоземии и суточной глюкозурии. Больным сахарным диабетом II типа среднетяжёлого течения назначают внутрь сульфаниламидные противодиабетические препараты (манинил, глюренорм, букарбан, бутамид, силубин). При уровне общего холестерина более 6,1 ммоль/л назначаются гиполипидемические препараты – статины. При наличии микроальбуминурии при нормальной функции почек – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Нужен врач? Мы подберем лучшего!

Похожие статьи :

Нина Матвеевна, Московская область, 8 января в 06:05

Диабет мне поставили в Казахстане. Мне 32 года, про диабет прочитала сотню литературы. Что я могу сказать о диабете на собственном «горьком» опыте? Заболевание оно пожизненное, уровень сахара иногда скочит и идеальных цифер я никогда не имела. Проблемы с глазами и сногами стали беспокоить все чаще, каждые пол года лжусь в больницу планово прхожу лечение.

Никонова Эмилия, 12 января в 11:22

У моей подруги был гестационный диабет во время беременности. Хотя до беременности не было. Но был у ее бабушки.
Могу сказать, что это достаточно опасно- может закончиться комой!
Поэтому если у вас не было диабета до беременности, но в роду он есть- лучше сообщить врачу.
Благо в Москве много хороших специалистов.

vana, 14 января в 19:08

В последние годы заметил, что выпивая даже большие дозы спиртного, практически совершенно не пьянею. Друзья говорят, что это явный признак начинающегося диабета. Так ли это? И где в Москве можно быстро и дешево провести экспресс-диагностику этого заболевания?

Сазонова Арина, 14 января в 19:25

А я про диабет знаю немного, но это именно та болезнь. которая меня пугает. Всегда волнуюсь, когда сдаю кровь на сахар. В последнее время довольно серьёзно начала относиться к вопросам профилактики. Стараюсь правильно питаться сама, ограничиваю количество сладостей детям.

источник: http://prizvanie.su/?p=7994